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如何判断新生儿败血症

时间:2017-12-04 10:14:55 来源:hkyy010.com

新生儿败血症是一种严重的疾病,而且发病机率也不低,在平时我们要注意对宝宝的护理,特别是在发现不正常的情况后,要及时就医。

新生儿败血症七大典型特征

1、吃奶减少吸吮无力:新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。

2、哭声低微如“猫叫”:败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

3、体温不升,手足发凉:新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。

4、全身软弱四肢少动:新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

5、反应低下、昏昏欲睡:正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。

7、体重不增:正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。

新生儿败血症判断

1、平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。如果宝宝患有新生儿败血症,最易察觉的就是新生儿手足发凉,体温在35.5℃以下。

2、各种反应都不如正常婴儿那样强烈,与健康宝宝不同的是败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。吃奶减少,吸吮无力,新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力。

3、本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停的活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

4、新生儿败血症患儿反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。总是昏昏欲睡,正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等。

新生儿败血症检查

1、外周血白细胞计数和分类:血白细胞计数<5×109/L未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。

2、血小板计数:血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。

3、急相蛋白:①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染②ESR>15mm/h 。

4、血培养检查:血培养阳性可确立病因诊断疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养

5、其他部位培养:脐部尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

6、放射学的检查:胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

7、病原菌抗原检测:如对流免疫电泳乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。

新生儿败血症诊断指标

1、血培养2次或2-3份标本均有同一细菌,且与药物敏感试验一致。

2、血培养1次阳性。

3、从脑脊液、奖膜腔液、尿液或深部组织分离出同一细菌。

4、白细胞杆状核细胞≥20%中性粒细胞总数,白细胞总数20000。

5、产程延长、胎膜早破、消毒不严接生史。

6、皮肤、粘膜损伤史。

7、皮肤、粘膜或深部组织有化脓性感染。

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